Association between bone mineral density and content and physical growth parameters among children and adolescents diagnosed with HIV: a cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: During childhood and adolescence, there are significant increases in bone mineral content (BMC) and bone mineral density (BMD). OBJECTIVE: To investigate physical growth parameters associated with BMD and BMC among children and adolescents diagnosed with human immunodeficiency virus (HIV). DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study conducted in Florianópolis, Brazil, among 63 children and adolescents (aged 8-15 years) diagnosed with HIV. METHOD: BMD, BMC and fat percentage z score were evaluated using dual X-ray absorptiometry. Age/height z score and body mass index (BMI)/age z score were obtained in accordance with international recommendations, and bone age was obtained through hand-wrist radiography. Sex, family income, information on HIV infection (T CD4+ lymphocyte count, viral load and type of antiretroviral therapy, moderate-vigorous physical activity and sedentary behavior) were used as adjustment variables in the analyses. Simple and multiple linear regression analyses were performed, with a significance level of P ≤ 0.05. RESULTS: Subtotal BMD (without the head region) was directly associated with bone age, BMI/age z score and fat percentage z score, even after adjusting for covariates. Subtotal BMC/height was directly associated with bone age, height/age z score, BMI/age z score and fat percentage z score, even after adjusting for covariates. CONCLUSION: Subtotal BMD and subtotal BMC/height were directly associated with physical growth indicators among children and adolescents diagnosed with HIV.

Association between handgrip strength and bone mass parameters in HIV-infected children and adolescents. A cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: Low bone mineral content (BMC) and bone mineral density (BMD) have been identified in human immunodeficiency virus (HIV)-infected children and adolescents. The direct adverse effects of HIV infection and combined antiretroviral therapy (ART) negatively contribute to bone metabolism. A direct relationship between muscle strength levels and BMD in HIV-infected adults and older adults has been described. However, it is unknown whether handgrip strength (HGS) is associated with bone mass in pediatric populations diagnosed with HIV. OBJECTIVE: To ascertain whether HGS levels are associated with BMC and BMD in HIV-infected children and adolescents. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study conducted in Florianãpolis, Brazil, in 2016. METHODS: The subjects were 65 children and adolescents (8-15 years) diagnosed with vertically-transmitted HIV. Subtotal and lumbar-spine BMC and BMD were obtained via dual-emission X-ray absorptiometry (DXA). HGS was measured using manual dynamometers. The covariates of sex, ART, CD4+ T lymphocytes and viral load were obtained through questionnaires and medical records. Sexual maturation was self-reported and physical activity was measured using accelerometers. Simple and multiple linear regression were used, with P < 0.05. RESULTS: HGS was directly associated with subtotal BMD (β = 0.002; R² = 0.670; P < 0.001), subtotal BMC (β = 0.090; R² = 0.734; P = 0.005) and lumbar-spine BMC (β = 1.004; R² = 0.656; P = 0.010) in the adjusted analyses. However, no significant association was found between HGS and lumbar-spine BMD (β = 0.001; R² = 0.464; P = 0.299). CONCLUSION: HGS was directly associated with BMD and BMC in HIV-infected children and adolescents.

Determinantes sociodemográficos da falta de prontidão para atividade física em adultos quilombolas / Sociodemographic determinants of lack of readiness for physical activity in quilombolas (inhabitants of black communities) adults

Objetivo: analisar os determinantes sociodemográficos da falta de prontidão para atividade física (FPAF) em adultos quilombolas. Metodologia: trata-se de um estudo transversal com amostra representativa de residentes em quilombos de região geográfica baiana. Os dados foram obtidos por meio de entrevista com uso de formulário padronizado sobre características sociodemográficas e a FPAF. Utilizou-se qui-quadrado de Pearson para análise de associação e a regressão de Poisson para estimar razões de prevalência, ambas considerando significância estatística para p<0,05. Resultados: a amostra apresentou predomínio do sexo feminino (61,2%) e idade média de 45,0+17,0 anos. A FPAF foi prevalente em 62,9% (IC95%: 59,6: 66,2) dos quilombolas. Os problemas ostearticulares que pioram com atividade física (36,2%) foram os principais problemas indicados como impedimento para a inserção imediata em programas de AF. A FPAF se associou independentemente com sexo e grupo etário. Conclusão: ser do sexo feminino e ter idade >40 anos aumentam a probabilidade para a FPAF em adultos quilombolas.

Objective: to analyze the sociodemographic determinants of physical activity readiness (PAR) in quilombolas adults. Methodology: this is a cross-sectional study with a representative sample of residents in quilombos of the Bahian geographical region. Data were obtained through interviews using a standardized form on sociodemographic characteristics and PAR. Pearson's chi-square was used for association analysis and Poisson regression to estimate prevalence ratios, both considering statistical significance for p<0.05. Results: the sample had a predominance of females (61.2%) and a mean age of 45.0+17.0 years. PAR was prevalent in 62.9% (95% CI: 59.6:66.2) of quilombolas. Ostearticular problems that worsen with physical activity (36.2%) were the main problems indicated as impediment to immediate insertion in PA programs. PAR was independently associated with gender and age group. Conclusion: Being female and> 40 years of age increases the likelihood of PAR in quilombolas adults.

Simultaneidades dos componentes da síndrome metabólica em adultos quilombolas baianos, Brasil / Clusters of metabolic syndrome components in adult quilombolas (inhabitants of black communities) from bahia state, Brazil / Simultaneidades de los componentes del síndrome metabólico en adultos de quilombolas (habitantes de comunidades negras) baianos, Brasil

Objetivo: analisar os padrões de simultaneidade da síndrome metabólica e os fatores sociodemográficos associados em quilombolas baianos. Métodos: Na amostra representativa de 850 adultos quilombolas, os componentes da síndrome metabólica foram definidos conforme o critério Joint Interim Statement. A razão entre a prevalência observada e a esperada determinaram as simultaneidades aumentadas. A regressão de Poisson com variância robusta testou as associações da maior simultaneidade e as variáveis sociodemográficas. Resultados: Metade das combinações da síndrome metabólica apresentaram prevalência observada maior que prevalência esperada. A hipertrigliceridemia foi o componente mais presente nas simultaneidades aumentadas. Após análise múltipla situação laboral e escolaridade permaneceram associadas (p<0,05) à maior simultaneidade. Conclusão: Ocorreu alta presença de simultaneidades aumentas em adultos quilombolas, tendo a hipertrigliceridemia como elemento mais recorrente. Além disso, a maior simultaneidade se associou trabalho remunerado e <5 anos de escolarização.(AU)

Objective: To analyze the simultaneity patterns of the metabolic syndrome and the associated sociodemographic factors in Bahian quilombolas. Methods: In the representative sample of 850 quilombola adults, the components of the metabolic syndrome were defined according to the Joint Interim Statement criterion. The ratio between observed and expected prevalence determined the increased simultaneities. Poisson regression with robust variance tested the associations of greatest simultaneity and sociodemographic variables. Results: Half of the metabolic syndrome combinations had higher prevalence than expected prevalence. Hypertriglyceridemia was the most common component in the increased simultaneities. After multiple analysis, employment status and education remained associated (p <0.05) with greater simultaneity. Conclusion: There was a high presence of increased simultaneities in quilombola adults, with hypertriglyceridemia as the most recurrent element. In addition, the highest simultaneity was associated with paid work and <5 years of schooling.(AU)

Objetivo: analizar los patrones de simultaneidad del síndrome metabólico y los factores sociodemográficos asociados en las quilombolas de Bahía. Métodos: En la muestra representativa de 850 adultos de quilombola, los componentes del síndrome metabólico se definieron de acuerdo con el criterio de la Declaración Interina Conjunta. La relación entre la prevalencia observada y la esperada determinó el aumento de las simultaneidades. La regresión de Poisson con varianza robusta probó las asociaciones de mayor simultaneidad y variables sociodemográficas. Resultados: La mitad de las combinaciones de síndrome metabólico tuvieron una prevalencia más alta que la esperada. La hipertrigliceridemia fue el componente más común en el aumento de las simultaneidades. Después de múltiples análisis, la situación laboral y la educación permanecieron asociadas (p <0.05) con una mayor simultaneidad. Conclusión: Hubo una alta presencia de simultaneidades aumentadas en adultos de quilombola, con hipertrigliceridemia como el elemento más recurrente. Además, la mayor simultaneidad se asoció con el trabajo remunerado y <5 años de escolaridad.(AU)

Síndrome metabólica e fatores associados em quilombolas baianos, Brasil / Metabolic syndrome and associated factors in quilombolas (inhabitants of black communities) from Bahia, Brazil

Resumo Este estudo buscou analisar a prevalência de Síndrome Metabólica (SM) e os fatores associados em adultos quilombolas. Estudo de base populacional com amostra de 850 adultos de ambos os sexos. A SM foi determinada pelo critério Joint Interim Statement. A regressão de Poisson foi usada para testar as associações, conforme modelo hierarquizado de análise. A prevalência de SM foi de 25,8% (Intervalo de Confiança de 95%: 22,8:28,7). Na análise múltipla permaneceram associados (p < 0,05) sexo, grupo etário, qualidade do sono, Índice de Massa Corporal (IMC) e percentual de gordura (%G). Neste sentido, a presença da SM em adultos quilombolas se associa com o sexo feminino, faixa etária > 40 anos, má qualidade do sono, excesso de peso corporal e obesidade.

Abstract This study aimed to analyze the prevalence of this condition and associated factors in adult quilombolas (inhabitants of black communities). In a population-based study with a sample of 850 adults of both sexes, MS was determined using the Joint Interim Statement criteria. Hierarchical Poisson regression modeling was used to test the associations. The prevalence of MS was 25.8% (95%CI: 22.8:28.7). In multiple analysis, gender, age group, sleep quality, body mass index and fat percentage remained significantly associated (p < 0.05). In this respect, the presence of SM in adult quilombolas is associated with female gender, age ≥ 40 years, poor sleep quality, overweight, and obesity.

Indicadores de obesidade: capacidade preditiva para síndrome metabólica em adultos quilombolas / Predictive capacity of obesity indicators for metabolic syndrome in adult quilombolas (inhabitants of black communities)

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade preditiva da síndrome metabólica (SM) por diferentes indicadores de obesidade (IO) em adultos quilombolas. Estudo transversal com amostra representativa de 850 adultos (18 à 92 anos de idade) quilombolas residentes na microrregião geográfica de Guanambi/Bahia. Foram construídas curvas Receiver Operating Characteristic (ROC) entre os IO (percentual de gordura - %G; índice de adiposidade corporal - IAC; índice de massa corporal - IMC) e a SM. O equilíbrio entre sensibilidade e especificidade definiu os melhores pontos de corte preditores da SM pelos IO. Os três IO apresentaram capacidade preditiva para SM (curva ROC significativamente > 0,5). Entre as mulheres, o %G apresentou área sob a curva ROC (0,69 - IC95%: 0,65:0,73) significativamente maior que os demais IO. Entre os homens as áreas do %G e do IMC foram iguais (0,81 - IC95%: 0,76:0,85) e maiores que a do IAC. Os melhores pontos de corte dos IO para identificar a presença da SM respectivamente em mulheres e homens foram: 24,97 e 25,36 kg/m2 para IMC, 34,30 e 26,14% para IAC e 37,7 e 23,8% para %G. Os IO testados são válidos para rastrear a SM em adultos quilombolas a partir da utilização dos pontos de corte específicos para a população estudada.

Abstract The objective of this study was to evaluate the predictive capacity of different obesity indicators (OIs) for metabolic syndrome (MetS) in adult quilombolas (inhabitants of black communities). A cross-sectional study involving a representative sample of 850 adult quilombolas (18 to 92 years) living in the geographic micro-region of Guanambi, Bahia, Brazil, was conducted. Receiver operating characteristic (ROC) curves were constructed between OI [body fat percentage (BF%), body adiposity index (BAI), and body mass index (BMI)] and MetS. The balance between sensitivity and specificity defined the best predictive cutoff points of OI for MetS. The three OIs were predictors of MetS (significant area under ROC curve > 0.5). Among women, BF% showed a significantly greater area under the ROC curve (0.69, 95% CI: 0.65; 0.73) than the other OIs. Among men, the areas for BF%% and BMI were the same (0.81, 95% CI: 0.76; 0.85) and were greater than that of BAI. The best OI cutoff points to identify the presence of MetS in women and men were, respectively: 24.97 and 25.36 kg/m2 for BMI, 34.30 and 26.14% for BAI, and 37.7 and 23.8% for BF%. The OIs tested are valid tools to screen for MetS in adult quilombolas when specific cutoff points for the population studied are used.

Problema crônico de coluna/dor nas costas em população quilombolas de região baiana, nordeste brasileiro / Problema/dolor crónico de la columna/espalda en la población quilombola de Bahía, en el Nordeste brasileño / Chronic spinal problem/back pain in quilombola populations of Bahia, Northeast of Brazil

RESUMO O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de problemas crônicos de coluna ou dor nas costas (PCC/DC), os fatores sociodemográficos e de estilo de vida e as doenças crônicas associadas em adultos quilombolas. Foi realizado estudo epidemiológico, populacional e seccional, com amostra representativa de uma região de um estado nordestino. Os dados foram coletados por meio de entrevista com formulário padronizado. A análise estatística consistiu na regressão de Poisson robusta, com cálculo das razões de prevalência, intervalo de confiança (95%) e nível de significância inferior a 5%. A prevalência de PCC/DC foi de 50,5% (intervalo de confiança - IC95%: 47,1:53,9), independentemente associada ao grupo etário, à qualidade do sono, à saúde autorreferida, à deficiência locomotora e aos distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (Dort). Houve maior probabilidade de exposição aos PCC/DC para os quilombolas com idade >40 anos, má qualidade do sono, pior saúde autorreferida, diagnóstico de Dort e deficiência locomotora.

RESUMEN El presente estudio buscó verificar la prevalencia de Problemas Crónicos de Columna o Dolor de Espalda (PCC/DE) y los factores sociodemográficos, de estilo de vida y las enfermedades crónicas asociadas en adultos quilombolas. Se realizó un estudio epidemiológico, poblacional y seccional, con una muestra representativa de una región del Nordeste brasileño. Los datos se recolectaron por medio de una entrevista con formulario estandarizado. El análisis estadístico consistió en la regresión de Poisson robusta, con cálculo de las razones de prevalencia, el intervalo de confianza (95%) y el nivel de significancia inferior al 5%. La prevalencia de PCC/DE fue del 50,5% (intervalo de confianza - IC95%: 47,1:53,9), independientemente asociada al grupo de edad, la calidad del sueño, la salud autorreferida, la deficiencia locomotora y los disturbios osteomusculares relacionados al trabajo (Dort). Se observó que hubo una mayor probabilidad de exposición a los PCC/DE en los quilombolas con edad >40 años, mala calidad del sueño, peor salud autorreferida, diagnóstico de Dort y deficiencia locomotora.

ABSTRACT The aim of the study was to estimate the prevalence of chronic spinal problems or back pain (CSP/BP) and the sociodemographic factors, the lifestyle, the chronic diseases associated with quilombola adults. We carried out a population, sectional, epidemiological study with a representative sample from a Northeastern state. We collected data by interviewing participants using a standardized form. Statistical analysis comprised robust Poisson regression, prevalence ratios, confidence interval (95%), and significance level lower than 5%. The prevalence of CSP/BP was of 50.5% (95% CI: 47.1: 53.9), independently associated with age, sleep quality, self-reported health, motor disabilities, and work-related musculoskeletal disorders. We observed higher exposure to CSP/BP among quilombolas aged >40 years, with poor sleep quality and poor self-reported health diagnosed with work-related musculoskeletal disorders (WMSD) and motor disabilities.

Excesso de peso e fatores associados em quilomboras do médio São Francisco baiano, Brasil / Overweight and associated factors in Quilombolas from the middle San Francisco, Bahia, Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a prevalência do excesso de peso e os fatores associados em adultos de comunidade quilombola do médio São Francisco baiano. Estudo transversal com amostra de 112 adultos. O excesso de peso foi avaliado pelo índice de massa corporal (IMC). A regressão linear foi usada para testar as associações, conforme modelo hierárquico de análise. A prevalência de excesso de peso foi de 27,7% (Intervalo de Confiança de 95% - IC95%: 19,3;36,1), com IMC médio de 23,1(± 3,8) Kg/m2, na análise múltipla permaneceram associados (p < 0,05) o sexo feminino, autoavaliação negativa de saúde e aumento da pressão arterial média (R2 ajustado 0,326). O aumento do IMC entre os quilombolas se associou com sexo feminino, autoavaliação negativa de saúde e maiores níveis pressóricos médios.

Abstract The aim of this article was to analyze the prevalence of overweight and associated factors in adult quilombolas (inhabitants of black communities) from the Middle San Francisco, Bahia. Cross-sectional study with a sample of 112 adults. Overweight was evaluated by body mass index (BMI). Linear regression was used to test associations. The mean age of the participants was 42.1 (standard deviation 18.5) years and there was a predominance of females (55.4%). The prevalence of overweight was 27.7% (95% confidence interval: 19.3;36.1), with a mean BMI of 23.1 (± 3.8) kg/m2. Factors that remained associated in multiple linear regression analysis (p < 0.05) were female gender, negative self-assessment of health, and increased mean arterial pressure (adjusted R2 0.326). The increase in BMI among quilombolas was associated with female gender, negative self-assessment of health and higher mean blood pressure levels.

Body image and anthropometric indicators in adolescents living with HIV / Imagem corporal e indicadores antropométricos emadolescentes vivendo com HIV

Abstract The aim of this study was to compare body image and anthropometric indicators among adolescents living with HIV and healthy adolescents (control group). In addition, we verified the associations of anthropometric indicators, infection/treatment, sexual maturity, and sociodemographic characteristics with body image in adolescents living with HIV. One hundred and eleven adolescents aged 10 to 15 years were divided into those living with HIV (n = 57) and a control group (n = 54). Body image was investigated using an eight-point body silhouette scale. Body weight, height, circumferences, and skinfolds were measured. Body image dissatisfaction was found in 54.4% of the adolescents living with HIV, with 38.6% of them wishing to increase their body size. Conversely, body image dissatisfaction was due to the desire to reduce body size in the control group (40.7%). No difference between the HIV and control groups was found for the anthropometric indicators analyzed. Gender (β = -0.52), age (β = 0.18), body weight (β = 0.07), body mass index (β = -0.19), and upper arm muscle area (β = -0.08) explained 42% of the variation in the body image score of adolescents living with HIV. Thinness is the main reason for body image dissatisfaction in adolescents living with HIV. Almost half the body dissatisfaction of adolescents living with HIV was explained by demographic and anthropometric variables.

Resumo Objetivou-se comparar a imagem corporal e os indicadores antropométricos entre adolescentes vivendo com HIV e sem o diagnóstico da infecção (grupo controle). Além disso, foram testadas associações entre variáveis antropométricas, infecção / tratamento, maturação sexual e sociodemográficas com a imagem corporal em adolescentes vivendo com HIV. Participaram 111 adolescentes com idade de 10 a 15 anos, divididos em adolescentes que vivem com HIV (n = 57) e controles (n = 54). A imagem corporal foi investigada a partir da escala de oito silhuetas corporais. As medidas antropométricas realizadas foram massa corporal, estatura, perímetros e dobras cutâneas. Foi encontrado que 54,4% dos adolescentes que vivem com o HIV estavam insatisfeitos com a imagem corporal, sendo que 38,6% indicaram insatisfação por magreza. Por outro lado, adolescentes do grupo controle demonstraram insatisfação com a imagem corporal por excesso de peso (40,74%). Não foi encontrada diferença entre o grupo HIV e controle para os indicadores antropométricos analisados. O sexo (β = -0,52), a idade (β = 0,18), a massa corporal (β = 0,07), o índice de massa corporal (β = -0,19) e a área muscular do braço (β = -0,08) explicaram 42% da variação do escore de imagem corporal em adolescentes que vivem com HIV. A insatisfação com a imagem corporal no grupo HIV é apontada pela magreza e no controle pelo excesso de peso. Quase metade da variação da imagem corporal dos adolescentes que vivem com HIV foram explicadas pelas variáveis demográficas e antropométricas.

Effectiveness of a multicomponent intervention on the screen time of Brazilian adolescents: non-randomized controlled study

The aim of this study was to verify the effectiveness of a multicomponent, school-based intervention in reducing screentime in adolescents according to sex. Methods: This is a non-randomized controlled intervention study focusing on cardiorespiratory fitness, body image, nutrition and physical activity. Screentime (television, computer/video game) was the secondary outcome of the intervention and was addressed using educational strategies (folders, posters, educational sessions and group discussions). Screen time was measured using a structured questionnaire validated in Brazilian adolescents and the excess time spent on-screen was defined as two hours or more daily. The effect of the intervention was analyzed by the McNemar test and logistic regression. Results: Intervention effectively reduced the proportion of adolescents exposed to more than two hours a day of computer/videogame in males from 71.7% to 57.5% (p= 0.002) and excessive time of television in females from 81.5% to 72.6% (p = 0.024), from the beginning to the end of the study in the group receiving intervention. However, no effect of intervention was found in the comparison between intervention and control groups for computer/video game time (OR = 0.822; p = 0.504) and television time (OR = 0.667; p = 0.252). Conclusion: The intervention was not effective in reducing screen time in the comparison between intervention and control groups, but it reduced the screen time of adolescents in the intervention group.(AU)

Sarcopenia: prevalence and associated factors among elderly from a Brazilian capital / Sarcopenia: prevalência e fatores associados em idosos de uma capital brasileira / Sarcopenia: prevalencia y los factores asociados en ancianos en una capital brasileña

Abstract Introduction: Sarcopenia has been currently considered a public health problem, affecting a large portion of the elderly and making them more susceptible to the risk of falls. Objective: To estimate the prevalence and factors associated with sarcopenia in the elderly from a Brazilian capital. Methods: This is an epidemiological study with cross-sectional design involving data of 439 elderly people from Florianópolis city, Santa Catarina state. The factors potentially associated with sarcopenia (sex, age, weight status) were tested using binary logistic regression, estimating the Odds Ratio and the respective confidence intervals. Results: The prevalence of sarcopenia was 33.3% (95% CI: 28.9, 36.9). Older women (75 years or more) showed less muscle mass in relation to other age groups (p < 0.05). Elderly men, individuals that are 75 years or more, and those with low weight were the subgroups at higher risk for sarcopenia. Obese individuals were less likely to have the outcome. Conclusion: More than one-third of elderly people were diagnosed with sarcopenia. Men, individuals who are older, and those with low weight had a higher risk of having sarcopenia.

Resumo Introdução: A sarcopenia tem sido considerada atualmente um problema de saúde pública e afeta uma grande parcela dos idosos, deixando-os mais suscetíveis ao risco de quedas. Objetivo: Estimar a prevalência e os fatores associados à sarcopenia em idosos de uma capital brasileira. Métodos: Este é um estudo epidemiológico com delineamento transversal envolvendo dados de 439 idosos da cidade de Florianópolis, Santa Catarina. Os possíveis fatores associados à sarcopenia (sexo, idade, status do peso) foram testados por meio de regressão logística binária, estimando-se a Odds Ratio e os respectivos intervalos de confiança. Resultados: A prevalência de sarcopenia foi de 33,3%. As mulheres com mais idade (75 anos ou mais) apresentaram menos massa muscular em relação às outras faixas etárias. Homens idosos, aqueles com 75 anos ou mais e os com baixo peso foram os subgrupos em maior risco de apresentar sarcopenia. Os obesos estiveram menos propensos a apresentar o desfecho. Conclusão: Mais de um terço dos idosos foram diagnosticados com sarcopenia. Os homens, aqueles idosos mais velhos e os com baixo peso tiveram maior risco de terem sarcopenia.

Resumen Introducción: La sarcopenia se ha considerado actualmente como un problema de salud pública y afecta a una gran parte de los ancianos, lo que los vuelve más vulnerables al riesgo de caídas. Objetivo: Estimar la prevalencia y los factores asociados a la sarcopenia en ancianos en una capital brasileña. Métodos: Este es un estudio epidemiológico con diseño transversal que involucra datos de 439 ancianos en la ciudad de Florianópolis, Santa Catarina. Los posibles factores asociados a la sarcopenia (sexo, edad, estado del peso) se probaron por medio de regresión logística binaria, estimándose el Odds Ratio y sus intervalos de confianza. Resultados: La prevalencia de sarcopenia fue del 33,3%. Las mujeres de más edad (75 años o más) mostraron menor masa muscular en relación a otros grupos de edad. Los hombres, los ancianos con 75 años o más y aquellos con bajo peso fueron los subgrupos de mayor riesgo de sarcopenia. Los obesos eran menos propensos a presentar el desenlace. Conclusión: Se diagnosticó más de un tercio de los ancianos con sarcopenia. Los hombres, los ancianos mayores y con bajo peso tuvieron un riesgo mayor de tener sarcopenia.

Secular changes in aerobic fitness levels in brazilian children / Mudanças seculares em níveis de aptidão aeróbica em crianças brasileiras / Cambios seculares en niveles de aptitud aeróbica en niños brasileños

ABSTRACT Introduction: Aerobic fitness is a component of physical fitness related to health and has great importance in the prevention of cardiovascular diseases. Objective: To verify the secular changes in aerobic fitness levels and to identify factors over a decade related to low levels of aerobic fitness in Brazilian children. Methods: This secular change study was carried out from 1999 to 2010 with 11,083 children aged from six to nine years, of both sexes, living in all regions of Brazil. The aerobic fitness was assessed by the 9-minute run test. The independent variables were sex, age, geographic region, area of residence, and nutritional status. The "t" test was used for independent samples and analysis of variance, chi-square test, and Poisson regression were used to estimate prevalence ratio (PR) and confidence intervals of 95% (CI 95%). Results: No significant changes in the distance covered in the 9-minute run test and in the prevalence of low levels of aerobic fitness were observed from 1999 to 2010. The population subgroups most likely to have low aerobic fitness levels were students aged seven years, those in the Midwestern, Southeast, and South of Brazil, those living in rural areas and those with overweight and obesity. Conclusions: Over a decade, low levels of aerobic fitness were present in four fifths of Brazilian children and this picture did not change. Low levels of aerobic fitness affected more children above six years old, living in the economically most favored regions of Brazil, in rural areas and with overweight.

RESUMO Introdução: A aptidão aeróbica é um componente da aptidão física relacionado com a saúde e tem grande importância na prevenção de doenças cardiovasculares. Objetivo: Verificar as mudanças seculares nos níveis de aptidão aeróbica e identificar os fatores ao longo de uma década relacionados com os baixos níveis de aptidão aeróbica em crianças brasileiras. Métodos: Este estudo de mudança secular foi conduzido de 1999 a 2010 com 11.083 crianças de seis a nove anos de idade, de ambos os sexos, residentes em todas as regiões do Brasil. A aptidão aeróbia foi avaliada pelo teste de corrida de nove minutos. As variáveis independentes foram sexo, idade, região geográfica, zona de domicílio e estado nutricional. Empregou-se o teste "t" para amostras independentes, e a análise de variância, o teste qui-quadrado e a regressão de Poisson foram usadas para estimar razão de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC 95%). Resultados: De 1999 a 2010 não se observaram alterações significativas na distância percorrida no teste de corrida de nove minutos e na prevalência de baixos níveis de aptidão aeróbica. Os subgrupos populacionais com maior probabilidade de ter baixos níveis de aptidão aeróbica foram os estudantes a partir de sete anos de idade, os da região centro-oeste, sudeste e sul do Brasil, os que vivem na zona rural e os com sobrepeso e obesidade. Conclusões: No decorrer de uma década, baixos níveis de aptidão aeróbica estavam presentes em mais de quatro quintos das crianças brasileiras e esse quadro não se modificou. Os baixos níveis de aptidão aeróbica atingiram mais as crianças acima de seis anos, residentes nas regiões brasileiras mais favorecidas economicamente, na zona rural e com sobrepeso.

RESUMEN Introducción: La aptitud aeróbica es un componente de la aptitud física relacionado con la salud y tiene gran importancia en la prevención de enfermedades cardiovasculares. Objetivo: Investigar los cambios seculares en la aptitud aeróbica a lo largo de una década e identificar los factores relacionados con los bajos niveles de aptitud aeróbica en niños brasileños. Método: Este estudio de cambio secular fue realizado de 1999 a 2010 con 11.083 niños de seis a nueve años de edad, de ambos sexos, residentes en todas las regiones de Brasil. La aptitud aeróbica fue analizada por la prueba de carrera de nueve minutos. Las variables independientes fueron sexo, edad, región geográfica, zona de domicilio y estado nutricional. Se utilizó la prueba "t" para muestras independientes y el análisis de varianza, la prueba del chi-cuadrado y la regresión de Poisson para estimar la razón de prevalencia (RP) e intervalos de confianza del 95% (IC 95%). Resultados: De 1999 a 2010 no se observaron cambios significativos en la distancia recorrida en la prueba de carrera de nueve minutos y en la prevalencia de bajos niveles de aptitud aeróbica. Los subgrupos poblacionales con mayor probabilidad de tener bajos niveles de aptitud aeróbica fueron los estudiantes a partir de siete años de edad, los de la región centro-oeste, sudeste y sur de Brasil, los que viven en la zona rural y aquellos con sobrepeso y obesidad. Conclusión: En el transcurso de una década, bajos niveles de aptitud aeróbica estaban presentes en más de cuatro quintos de los niños brasileños y este cuadro no se modificó. Los bajos niveles de aptitud aeróbica afectaron más a los niños mayores de seis años, residentes en las regiones brasileñas más favorecidas económicamente, en la zona rural y con sobrepeso.

Exposure to simultaneous sedentary behavior domains and sociodemographic factorsassociated in public servants / Exposição a simultâneos domínios do comportamentosedentário e fatores sociodemográficos associados em servidores públicos

Abstract Exposure to sedentary behavior may contribute to health problems. This study aimed to estimate the prevalence of exposure to simultaneous sedentary behavior domains and verify associated sociodemographic characteristics among technical and administrative servers of a Brazilian university. This is a cross-sectional epidemiological study carried out with 623 technical and administrative servers. Sedentary behavior was identified through a questionnaire in the following domains: commuting (active / passive), sitting time at work, daily time spent watching television and computer use (≥3 hours / day). Sociodemographic variables were age, sex and educational level. The prevalence of servers that had one, two, three and four simultaneous sedentary behavior was 28.4%, 43.2%, 22.5% and 4.3%, respectively. Women were more likely to have three sedentary behavior simultaneously (OR = 1.61, CI 95% = 1.02, 2.56). Servers with 9-11 years of schooling were less exposed to two (OR = 0.27, CI 95% = 0.17, 0.44), three (OR = 0.39, CI 95% = 0.23, 0.66) and four (OR = 0.22, CI 95% = 0.07; 0.69) sedentary behavior simultaneously and those over 12 years of schooling were less likely of having two (OR = 0.22, CI 95% = 0.10; 0.49) and three (OR = 0.15, CI 95% = 0.05, 0.46) sedentary behavior simultaneously. More than half of servers have two sedentary behavior during the week. Having sedentary behavior in more than one domain simultaneously was associated with sex and educational level.

Resumo A exposição a comportamentos sedentários podem contribuir para diversos agravos a saúde. Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência de exposição a simultâneos domínios do comportamento sedentário e verificar que características sociodemográficas estão associadas, em servidores técnico-administrativos de uma universidade federal brasileira. Trata-se de um estudo epidemiológico transversal realizado com 623 servidores técnico-administrativos. O comportamento sedentário foi identificado por meio de questionário nos domínios: deslocamento (ativo/passivo), tempo sentado no trabalho, tempo de assistir televisão e utilização o computador por dia (≥ três horas/dia). As variáveis sociodemográficas investigadas foram: idade, sexo e escolaridade. A prevalência de servidores que apresentaram um, dois, três e quatro comportamentos sedentários simultaneamente foi de 28,4%, 43,2%, 22,5% e 4,3%, respectivamente. As mulheres apresentaram maior chance de ter três comportamentos sedentários simultaneamente (RC: 1,61; IC95%: 1,02; 2,56). Os servidores com 9 a 11 anos de escolaridade estiveram menos expostos a dois (RC: 0,27; IC95%: 0,17; 0,44), três (RC: 0,39; IC95%: 0,23; 0,66) e quatro (RC: 0,22; IC95%: 0,07; 0,69) comportamentos sedentários simultaneamente e aqueles com 12 anos ou mais de escolaridade tiveram menor chance de ter dois (RC: 0,22; IC95%: 0,10; 0,49) e três (RC: 0,15; IC95%: 0,05; 0,46) comportamentos sedentários. Mais da metade dos servidores apresentaram comportamentos sedentários em dois domínios, durante a semana. O comportamento sedentário em mais de um domínio simultaneamente foi associado ao sexo e ao nível educacional.

Are traditional body fat equations and anthropometry valid to estimate body fat in children and adolescents living with HIV?

Abstract The aim of this study was to assess the validity of traditional anthropometric equations and to develop predictive equations of total body and trunk fat for children and adolescents living with HIV based on anthropometric measurements. Forty-eight children and adolescents of both sexes (24 boys) aged 7-17 years, living in Santa Catarina, Brazil, participated in the study. Dual-energy X-ray absorptiometry was used as the reference method to evaluate total body and trunk fat. Height, body weight, circumferences and triceps, subscapular, abdominal and calf skinfolds were measured. The traditional equations of Lohman and Slaughter were used to estimate body fat. Multiple regression models were fitted to predict total body fat (Model 1) and trunk fat (Model 2) using a backward selection procedure. Model 1 had an R2 = 0.85 and a standard error of the estimate of 1.43. Model 2 had an R2 = 0.80 and standard error of the estimate = 0.49. The traditional equations of Lohman and Slaughter showed poor performance in estimating body fat in children and adolescents living with HIV. The prediction models using anthropometry provided reliable estimates and can be used by clinicians and healthcare professionals to monitor total body and trunk fat in children and adolescents living with HIV.

Fatores que prevalecem ao esgotamento profissional em professores / Prevailing factors causing professional burnout in teachers

[{"text": "Introdução: A síndrome de burnout (SB) é uma reação ao estresse excessivo relacionado ao trabalho.\r\nObjetivo: Verificar a prevalência e osfatores associados à síndrome do esgotamento profissional (SEP) nos professores da rede pública dos Ensinos Infantil, Fundamental e Médio. Método: Para este estudo transversal, 462 professores das cidades de Januária, Itacarambi, Manga, São Francisco e Pedras de Maria da Cruz foram entrevistados. Utilizou-se como instrumento o Questionário Preliminar de Identificação do Burnout, que classifica o sujeito em "esgotado" e "não esgotado". Os fatores associados investigados foram: sexo, modalidade de ensino, tempo na docência, se trabalha em outra escola pública, vínculo empregatício, se está satisfeito com a remuneração, jornada semanal na docência e se possui algum tipo de doença. Resultados: Dos professores investigados, 24% estavam na fase 3 ­ estágio em que começa a se instalar a SEP ­ e 4,7% dos professores estavam na fase 4 ­ estágio mais crítico da síndrome.A SEP esteve associada à baixa remuneração, à dedicação à carreira de docente e ao tempo de trabalho de um a 11 anos ou mais. Conclusão: Pode-se concluir que a SEP é altamente prevalente entre os professores efetivos e efetivados do ensino público e gratuito.", "_i": "pt"}, {"text": "Introduction: Burnout Syndrome (BS) consists in a reaction to excessive work-related stress. Objective: To check the prevalence and associated factors of BS in kindergarten, primary and secondary public school teachers of. Method: A cross-sectional study was carried out; 462 teachers from the cities of Januária, Itacarambi, Manga, São Francisco and Pedras de Maria da Cruz were interviewed. The Preliminary Questionnaire for Burnout identification was the instrument used to classify individuals into "exhausted" and "not exhausted". The associated factors were gender, type of education, time experience with teaching, employment in other public schools, employment bond, satisfaction with the income, weekly teaching hours, and presence of diseases. Results: Among the teachers surveyed, 24% were in stage 3, the point when BS begins; and 4.7% were in stage 4, the most critical stage of the syndrome. The BS was associated with low pay, dedication to the teaching career and time experience with teaching from one to 11 years or more. Conclusion: That the BS is highly prevalent among permanent and hired teachers of the public and free education network.", "_i": "en"}]

Prevalence and concordance in the prediction of excess body weight by two anthropometric criteria in adolescents of western Brazilian Amazon / Prevalência e concordância na predição de excesso de peso corporal por dois critérios antropométricos em adolescentes da Amazônia ocidental brasileira

Abstract The aim of this study was to identify the prevalence and concordance of excess weight (BMI) and body fat (fat %) in adolescents of both sexes from cities of Rio Branco-AC and Porto Velho-RO. This study evaluated 4,310 adolescents, 2,167 from Rio Branco and 2,143 from Porto Velho. No difference (p=0.46) for excess weight between adolescents from Rio Branco (34.8%) and Porto Velho (33.8%) was observed. Fat percentage was significantly higher (p<0.01) in adolescents from Porto Velho (59.8%) compared to those from Rio Branco (44.3%). In intra-pubertal and pubertal stages, moderate concordance was identified (p<0.01) and in pre-pubertal stage, substantial concordance was observed (p<0.01). Thus, the findings of this study point out the adequacy of screening and diagnosis of obesity and overweight, which will enable earlier approach and treatment of adolescents.

Resumo O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência e a concordância de excesso de peso (IMC) e de gordura corporal (% gordura) em adolescentes de ambos os sexos das cidades de Rio Branco-AC e Porto Velho-RO. Participaram do estudo 4.310 adolescentes, sendo 2.167 de Rio Branco e 2.143 de Porto Velho. Não houve diferença (p=0,46) entre o excesso de peso nos adolescentes de Rio Branco (34.8%) e de Porto Velho (33.8%). O % gordura foi significativamente maior (p=<0,01) nos adolescentes de Porto Velho (59,8%) em relação aos de Rio Branco (44,3%). Nos estágios intra-púbere e púbere foram identificadas moderadas concordâncias (p=0,01) e no estádio pré-púbere foi observado substancial concordância (p=0,01). Assim, os achados do presente estudo apontam para a necessidade da adequação do rastreamento da obesidade e sobrepeso que possibilitará identificação mais precoce e tratamento dos adolescentes.

ATIVIDADE FÍSICA E GORDURA CORPORAL DE ADOLESCENTES VIVENDO COM HIV: UM ESTUDO COMPARATIVO / PHYSICAL ACTIVITY AND BODY FAT IN ADOLESCENTS LIVING WITH HIV: A COMPARATIVE STUDY

RESUMO Objetivo: Comparar a atividade física habitual entre adolescentes que vivem com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e seus pares saudáveis e testar a relação com indicadores antropométricos de gordura corporal. Método: Estudo transversal, com dois grupos de investigação, composto por 57 adolescentes (10-15 anos) com HIV e 54 adolescentes aparentemente saudáveis, pareados por sexo e idade. Medidas antropométricas foram realizadas e a atividade física habitual foi obtida por um questionário aplicado em entrevista. Os grupos foram comparados de acordo com os exercícios físicos e foi testada a correlação linear e correlação parcial (ajustada por sexo e idade) entre atividade física e os indicadores antropométricos. Resultados: Adolescentes que vivem com HIV apresentaram menor escore total de atividade física, comparados aos pares saudáveis (1,73 versus 2,14; p<0,001); porém tiveram maior participação nas práticas de educação física escolar. Ambos os grupos praticaram futebol e caminhadas mais frequentemente, entre as atividades físicas relatadas. Não houve correlação entre o escore total de atividade física e os indicadores antropométricos de gordura corporal, quando ajustado por sexo e idade. As variáveis sexo feminino (β=21,51), meses de exposição à terapia antirretroviral (β=1,26) e as classes econômicas “B” e “C” (β= 22,05 e β=28,15, respectivamente) explicaram 33% do somatório de dobras cutâneas de adolescentes que vivem com HIV (F=6,70; p<0,001). Conclusões: Adolescentes com o HIV têm menor escore de atividade física comparados aos pares saudáveis, porém a educação física escolar se mostrou um espaço favorável para o aumento dessa prática.

ABSTRACT Objective: To compare regular physical activity among adolescents living with human immunodeficiency virus (HIV) with their healthy peers, and to evaluate the relationship with anthropometric indicators of body fat. Methods: This was a cross-sectional study which investigated two groups: 57 adolescents (10-15 years of age) living with HIV, and 54 apparently healthy adolescents matched for sex and age. Physical activity was evaluated using a questionnaire and anthropometric measurements were performed. The groups were compared in terms of physical activity, and the linear and partial correlations (adjusted for age and sex) between physical activity and the anthropometric indicators were tested. Results: Adolescents living with HIV had a lower total activity score than their healthy peers (1.73 versus 2.14; p<0.001), but participated more frequently in physical education activities. Soccer and walking were the physical activities most frequently reported by adolescents of the two groups. No correlation was observed between total physical activity score and anthropometric indicators of body fat when adjusted for sex and age. Female gender (β=21.51), months of exposure to antiretroviral therapy (β=1.26), and socioeconomic classes B and C (β=22.05 and 28.15, respectively) explained 33% of the sum of skinfolds in adolescents living with HIV (F=6.70; p<0.001). Conclusions: Adolescents living with HIV have lower physical activity scores compared with their healthy peers, but physical education was found to be an opportunity to increase physical activity.

Association between cardiorespiratory fitness and body fat in girls / Relação entre aptidão cardiorrespiratória e adiposidade corporal em meninas

Abstract Objective: To estimate the prevalence of low cardiorespiratory fitness and its association with excess body fat, considering the sexual maturation and economic level in female adolescents. Methods: Cross-sectional, epidemiological study of 1223 adolescents (10-17 years) from the public school system of Cascavel, PR, Brazil, in 2006. We analyzed the self-assessed sexual maturation level (prepubertal, pubertal and post-pubertal), the economic level (high and low) through a questionnaire and body fat (normal and high) through triceps and subscapular skinfolds. The 20-meter back-and-forth test was applied to estimate maximum oxygen consumption. Cardiorespiratory fitness was assessed according to reference criteria and considered low when the minimum health criterion for age and sex was not met. Chi-square test and logistic regression were applied, with a significance level of 5%. Results: The prevalence of low cardiorespiratory fitness was 51.3%, being associated with all study variables (p<0.001). At the crude analysis, adolescents with high body fat were associated with low cardiorespiratory fitness, when compared to those with normal body fat (OR=2.76; 95%CI: 2.17-3.52). After adjustment by sexual maturation, this association remained valid and showed an effect that was 1.8-fold higher (95%CI: 1.39-2.46) and after adjusting by economic level, the effect was 1.9-fold higher (95%CI: 1.45-2.61). Conclusions: Approximately half of the assessed girls showed unsatisfactory levels of cardiorespiratory fitness for health, which was associated with high body fat, regardless of sexual maturation level and economic level. Effective public health measures are needed, with particular attention to high-risk groups.

Resumo Objetivo: Estimar a prevalência de aptidão cardiorrespiratória baixa e sua associação com excesso de adiposidade corporal, considerando a maturação sexual e o nível econômico, em adolescentes do sexo feminino. Métodos: Estudo epidemiológico transversal com 1.223 adolescentes (10-17 anos) da rede pública de ensino de Cascavel, PR, Brasil, em 2006. Analisou-se a maturação sexual (pré-púbere, púbere e pós-púbere) autoavaliada, o nível econômico (NE) (alto e baixo) por questionário e a adiposidade corporal (normal e elevada) por dobras cutâneas do tríceps e subescapular. Aplicou-se o teste de vaivém de 20 metros para estimar o consumo máximo de oxigênio. A aptidão cardiorrespiratória foi avaliada por critérios referenciados e considerada baixa quando não atingido o critério mínimo para a saúde segundo idade e sexo. Foram aplicados o teste de qui-quadrado e a regressão logística, com nível de significância de 5%. Resultados: A prevalência de aptidão cardiorrespiratória baixa foi de 51,3% que se associou a todas as variáveis do estudo (p<0,001). Na análise bruta, as adolescentes com adiposidade corporal elevada associaram-se à aptidão cardiorrespiratória baixa, quando comparada com aquelas com adiposidade normal (RC=2,76; IC95% 2,17-3,52). Após ajuste pela maturação sexual, essa associação se manteve e mostrou efeito 1,8 vez maior (IC95% 1,39-2,46) e, após ajuste pelo NE, o efeito foi 1,9 vezes maior (IC95% 1,45-2,61). Conclusões: Aproximadamente metade dos avaliados apresentou níveis insatisfatórios de aptidão cardiorrespiratória para a saúde, o que se associou à adiposidade corporal elevada, independentemente da maturação sexual e NE. Medidas efetivas de saúde pública são necessárias, com especial atenção para grupos de maior risco.

Stages of Behavior Change for physical activity and associated factors among technical-administrative servers of a federal university / Estágios de Mudança de Comportamento para a atividade física e fatores associados em servidores técnico-administrativos de uma universidade federal

Abstract The benefits that the regular practice of physical activity (PA) provides to health and its importance in preventing and fighting chronic diseases. The aim of this study was to identify the Stages of Behavior Change (SBC) for PA among technical-administrative servers and its association with sociodemographic and health risk factors. This cross-sectional study investigated 622 technical-administrative servers (337 women) from a Brazilian federal university. SBC for PA, sociodemographic information (gender, age, marital status and educational level) and health risk factors (inadequate eating habits, excessive alcohol consumption, smoking, commuting and PA at work) were collected through questionnaires. Multinomial regression with adjustment for the hierarchical level was applied and significance level of 5% was adopted. The distribution of technical-administrative servers in SBC for PA identified prevalence of 9.1% and 6.5% in the pre-contemplation stage, 24.6% and 33.5% in contemplation, 33.3% and 22 6% in preparation, 5.6% and 12.2% in action and 27.4% and 25.2% in maintenance stages between men and women, respectively. Lower odds ratio of being in the preparation stage was identified among women (OR=0.62; CI95%=0.41; 0.93) while those with inadequate eating habits were more odds to be in the “pre-contemplation + contemplation” (OR=2.77; CI95%=1.85; 4.15) and preparation stages (OR=1.75; CI95%=1.12; 2.70). Over 60% of technical-administrative servers are insufficiently active (pre-contemplation, contemplation and preparation stages) and factors associated with SBC were female sex and inadequate eating habits.

Resumo Os benefícios que a atividade física (AF) regular proporciona à saúde e a sua importância para prevenir e combater doenças crônicas não transmissíveis. Objetivou-se identificar os Estágios de Mudança de Comportamento (EMC) para a AF em servidores técnico-administrativos e sua associação com fatores sociodemográficos e de risco a saúde. Este estudo transversal investigou 622 servidores (337 mulheres) técnico-administrativos de uma universidade federal brasileira. Foram coletados os EMC para a AF, informações sociodemográficas (sexo, idade, estado civil e escolaridade) e fatores de risco à saúde (hábitos alimentares inadequados, consumo excessivo de álcool, tabagismo, forma de deslocamento e AF no trabalho) por meio de questionários. Aplicou-se a regressão multinomial com ajuste por nível hierárquico e adotou-se nível de significância de 5%. A distribuição dos servidores nos EMC para a AF identificou prevalência de 9,1% e 6,5% no estágio de pré-contemplação, 24,6% e 33,5% de contemplação, 33,3% e 22,6% de preparação, 5,6% e 12,2% de ação e 27,4% e 25,2% de manutenção entre homens e mulheres, respectivamente. Menor chance de estar no estágio de preparação foi identificada entre as mulheres (RC: 0,62; IC95%: 0,41; 0,93) enquanto aqueles com hábitos alimentares inadequados apresentaram maior chance de estar nos estágios de pré-contemplação + contemplação (RC: 2,77; IC95%: 1,85; 4,15) e preparação (RC: 1,75; IC95%: 1,12; 2,70). Mais de 60% dos servidores da instituição são insuficientemente ativos (estágios de pré-contemplação, contemplação e preparação) e os fatores associados aos EMC foram o sexo feminino e os hábitos alimentares inadequados.

Contribution of Physical Education in the fields of sport, physical activity, health and education for children and young people living with HIV / Contributo da Educação Física na área do esporte, atividade física, saúde e educação para as crianças e jovens que vivem com o HIV

Abstract This narrative review examined documents that show the activity of Physical Education professionals for children and young people living with HIV. Forty documents were analyzed, highlighting the main contributions: 1) Sports / Physical Activity for social inclusion of youth in social vulnerability, reducing discrimination and stigma and development of motor skills; 2) Health, for treatment adherence, sexual and reproductive health, functional assessment, prescription, guidance and supervision of physical exercises; 3) Education, for prevention of infection / re-infection with HIV, education for sexual and reproductive health. These interventions include major initiatives to improve the quality of life and to coping the pandemic of HIV in children and young people.

Resumo Esta revisão narrativa examinou documentos sobre a atividade dos profissionais de Educação Física para as crianças e jovens que vivem com HIV. Foram analisados 40 documentos, destacando as principais contribuições: 1) Esporte / Atividade Física para a inclusão social de jovens em vulnerabilidade social, redução da discriminação e do estigma e desenvolvimento de habilidades motoras; 2) Saúde, para a adesão ao tratamento, saúde sexual e reprodutiva, avaliação funcional, prescrição, orientação e supervisão de exercícios físicos; 3) Educação, para a prevenção da infecção / re-infecção pelo HIV, para a saúde sexual e reprodutiva. Estas intervenções incluem as principais iniciativas para melhorar a qualidade de vida e enfrentamento da pandemia de HIV em crianças e jovens.